Spinal Anestezi ile Sezaryen Doğumda İzobarik Bupivakain ile Hiperbarik Bupivakain Kullanımının Değerlendirilmesi
Journal Title: Yeni Yuzyil Journal of Medical Sciences - Year 2020, Vol 1, Issue 4
Abstract
Spinal anestezi (SA) sezaryen doğum (SD) hastalarında yaygın olarak kullanılmaktadır. SA uygulamasının birçok avantajının yanında dezavantajları da vardır. Olası komplikasyonları en aza indirmek için farklı SA prosedürleri geliştirilmiştir. Bu çalışmada SA ile SD uygulanan gebelerde, bupivakainin farklı barisite çeşitlerinin olası komplikasyonlar ve blok seviyesi üzerine etkileri karşılaştırıldı. 1 Ocak–28 Şubat 2020 tarihleri arasında elektif SD yapan anneleri kapsayan prospektif bir çalışma planlandı. Bir gruba izobarik bupivakain, diğerine maternal etkilerini gözlemlemek için hiperbarik bupivakain uygulandı. SA sonrası hemodinamik değişiklikler, duyusal ve motor blok seviyeleri karşılaştırıldı. Katılımcılar kapalı zarf yöntemi ile randomize edilerek seçildi. Veri analizi SPSS (versiyon 23) kullanılarak İstatistiksel karşılaştırmalar için Binom Testi, Mann-Whitney U-testi ve ki-kare testi kullanıldı. Tüm testler için p <0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. İzobarik grupta (%74) hipotansiyon insidansının hiperbarik gruptan (%56) daha yüksek olduğu bulundu (p = 0.046). Başlangıçta ortalama kan basıncı değerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı, ancak SA sonrası tüm çalışma zamanlamasında 30.dakika dışında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı değişiklikler gözlendi (sırasıyla p=0.037, p=0.045, p=0.012, p=0.043, p=0.017, p=0.155). Kalp hızı değişkenliğinde tüm dönemlerde istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi (p> 0.05). İzobarik grupta 14 (%28) hiperbarik gruba 5 (%10) hastada efedrin kullanıldı (p=0,020). Çalışmamızda izobarik grupta daha yüksek düzeyde duyusal blokaj saptandı (p=0,045). Ama duyusal bloğun T12’ye gerilemesi hiperbarik grubunda anlamlı olarak daha erken idi (p=0.017). Motor bloğun sonlanma süresi açısından ise grupları arasında anlamlı bir fark gözlenmedi (p=0,156). SD için SA uygulanan hastalarda hiperbarik bupivakain daha az hipotansiyona sebep olması ile avantaj sağlarken, izobarik bupivakain daha uzun motor ve duyusal blok sağlar.
Authors and Affiliations
Ali Bestemi KEPEKÇİ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP698146
- DOI https://doi.org/10.46629/JMS.2020.21
- Views 143
- Downloads 0
Avülse Daimi Santral Dişin Replantasyonu: Olgu Sunumu
Avülsiyon ; travma sonucu dişin soketinden tamamen çıkması olarak tanımlanır. Avülsiyon yaralanmalarında; diş pulpası, dişeti, periodontal lifler, alveoler kemik ve sement olmak üzere birçok doku beraber etkilenmek...
İlkçağlardan Günümüze Hekimliğin Gelişimi
İnsanlık tarihi kadar eskiye uzanan tıp tarihi ile ilgili ilk bilgilerimizi, yazının icat edildiği dönemlerden çok daha gerilerde, arkeolojik kalıntılar ve mağara çizimlerinden öğreniyoruz. İlkel insan topluluklarında...
İnfertilite ve Tedavi Süresinin Kadınlar Üzerinde Psikiyatrik Etkileri
Giriş: Birçok çalışmada, infertilitenin kadınlar için erkeklere göre daha stres verici olduğu belirlenmiştir. Bu çalışmada infertilite tanısı alan ve tedavi sürecinde olan kadınlarda, infertilitenin psikolojik etkile...
The Relationship Between the Mutation of Cardiac Potassium-Channel and Early Repolarization and the Importance of the Arrhythmia Marker Tests in this Population
Aim Early repolarization (ER) electrocardiographic pattern is not rare in the general population. This electrocardiographic (ECG) abnormality, which has been accepted as benign for years, has attracted attention with...
Damar İçi Madde Bağımlısı Hastalarda Akla Gelmesi Gereken Bir Olasılık; İnfektif Endokardit
İnfektif endokardit (İE), kardiyak valvlerin ve/veya duvar endokardının patojen mikroorganizmalarca enfeksiyonudur. Yüksek morbidite- mortalite nedeniyle önemini korumaktadır. Bulguların spesifik olmayışı, mikroorgan...