Spinal Anestezi ile Sezaryen Doğumda İzobarik Bupivakain ile Hiperbarik Bupivakain Kullanımının Değerlendirilmesi
Journal Title: Yeni Yuzyil Journal of Medical Sciences - Year 2020, Vol 1, Issue 4
Abstract
Spinal anestezi (SA) sezaryen doğum (SD) hastalarında yaygın olarak kullanılmaktadır. SA uygulamasının birçok avantajının yanında dezavantajları da vardır. Olası komplikasyonları en aza indirmek için farklı SA prosedürleri geliştirilmiştir. Bu çalışmada SA ile SD uygulanan gebelerde, bupivakainin farklı barisite çeşitlerinin olası komplikasyonlar ve blok seviyesi üzerine etkileri karşılaştırıldı. 1 Ocak–28 Şubat 2020 tarihleri arasında elektif SD yapan anneleri kapsayan prospektif bir çalışma planlandı. Bir gruba izobarik bupivakain, diğerine maternal etkilerini gözlemlemek için hiperbarik bupivakain uygulandı. SA sonrası hemodinamik değişiklikler, duyusal ve motor blok seviyeleri karşılaştırıldı. Katılımcılar kapalı zarf yöntemi ile randomize edilerek seçildi. Veri analizi SPSS (versiyon 23) kullanılarak İstatistiksel karşılaştırmalar için Binom Testi, Mann-Whitney U-testi ve ki-kare testi kullanıldı. Tüm testler için p <0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. İzobarik grupta (%74) hipotansiyon insidansının hiperbarik gruptan (%56) daha yüksek olduğu bulundu (p = 0.046). Başlangıçta ortalama kan basıncı değerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı, ancak SA sonrası tüm çalışma zamanlamasında 30.dakika dışında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı değişiklikler gözlendi (sırasıyla p=0.037, p=0.045, p=0.012, p=0.043, p=0.017, p=0.155). Kalp hızı değişkenliğinde tüm dönemlerde istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi (p> 0.05). İzobarik grupta 14 (%28) hiperbarik gruba 5 (%10) hastada efedrin kullanıldı (p=0,020). Çalışmamızda izobarik grupta daha yüksek düzeyde duyusal blokaj saptandı (p=0,045). Ama duyusal bloğun T12’ye gerilemesi hiperbarik grubunda anlamlı olarak daha erken idi (p=0.017). Motor bloğun sonlanma süresi açısından ise grupları arasında anlamlı bir fark gözlenmedi (p=0,156). SD için SA uygulanan hastalarda hiperbarik bupivakain daha az hipotansiyona sebep olması ile avantaj sağlarken, izobarik bupivakain daha uzun motor ve duyusal blok sağlar.
Authors and Affiliations
Ali Bestemi KEPEKÇİ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP698146
- DOI https://doi.org/10.46629/JMS.2020.21
- Views 136
- Downloads 0
Hematoloji Hastalarının Depresyon, Umutsuzluk ve Yaşam Kalitelerinin Değerlendirilmesi
Amaç; Bu araştırma tanımlayıcı tipte bir araştırma olup, hematoloji hastalarının depresyon, umutsuzluk ve yaşam kalitelerini değerlendirmek amacıyla gerçekleştirilmiştir. Yöntem; Araştırma Ankara ilinde bulunan Atatü...
Dünden Bugüne Psikiyatri Hemşireliği ve Toplum Ruh Sağlığı Hizmetlerinin Sunumunda Yaşanan Etik Sorunlar
Ruh sağlığı bozuk olan bireylerin tedavi edilme şekli bulundukları toplumun bakış açısı ile paralel bir yön göstermiş ve yine toplumdan topluma değişiklik göstermiştir. Psikiyatri alanı da her daim birbiri ile benzerl...
Comparison of The Outcome of IVF Cycles Between Poor Ovarian Responders and Unexplained Infertility Patiens
The aim of this research was Compare of the oucome of IVF cycles in poor ovarian reserve (POR) patients with the unexplained infertility group with normal ovarian reserve. IVF results of 488 patients who applied to th...
Biosensor Platforms for Cancer Derived Exosomes Detection
Early diagnosis is one of the biggest challenges in the fight against cancer. Traditional cancer diagnosis methods have some disadvantages such as requiring expertise, involving invasive procedures, radiation exposure...
Bitkisel Kaynaklı Besin Destek Ürünleri ve İlaçlarla Etkileşimleri
Son yıllarda bitkisel besin destek ürünlerinin kullanımı tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de yaygınlaşmıştır. Bu ürünlerin güvenirliğinin ve etkinliğinin pazarlama öncesi kontrolü zorunlu değildir. Bu yüzde...