Terapia monitorowana atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi.
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2017, Vol 51, Issue 6
Abstract
W pracy zaprezentowano przegląd i analizę wyników badań nad zakresami stężeń terapeutycznych i wysyceniem receptorów, głównie D2, w terapii niektórymi atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi. Wzięto pod uwagę następujące leki: amisulpryd, aripiprazol, klozapinę, kwetiapinę, olanzapinę, risperidon, paliperidon, sertindol, ziprasidon. Przedstawiono korzyści z terapii monitorowanej pod kątem optymalizacji skuteczności leczenia, unikania działań niepożądanych czy toksyczności. Niewątpliwym zyskiem z TDM jest bezpieczeństwo pacjentów dzięki możliwości stosowania najniższych efektywnych dawek. Pozwala to uniknąć przedawkowania skutkującego działaniami niepożądanymi, ze szczególnym uwzględnieniem objawów pozapiramidowych i napadów drgawkowych. Potrzeba i celowość TDM wynika z osobniczych i międzyosobniczych różnic w farmakokinetyce leków, gdyż tylko niektóre z nich posiadają ścisłą korelację między dawką a stężeniem w osoczu. Ze stężeniem w osoczu koreluje także wysycenie receptorów D2, którego efektywny i bezpieczny poziom określono na 60-80%. Na podstawie znajomości wskazań do TDM oraz zakresów stężeń terapeutycznych, najwyższy poziom rekomendacji do stosowania TDM mają amisulpryd, klozapina i olanzapina. Zakresy terapeutyczne stężeń analizowanych leków w osoczu określono na 200-320 ng/ml dla amisulprydu, 150-210 ng/ml dla aripiprazolu, powyżej 350-500 ng/ml dla klozapiny, 50-500 ng/ml dla kwetiapiny, 20-40 ng/ml dla olanzapiny, 20-60 ng/ml dla risperidonu i paliperidonu, 50-100 ng/ml dla sertindolu i 50-130 ng/ml dla ziprasidonu.
Authors and Affiliations
Anna Urban, Wiesław Cubała
Keywords
Related Articles
- EP ID EP261886
- DOI 10.12740/PP/65307
- Views 103
- Downloads 0
Obraz własnego ciała u otyłych kobiet: przyczyny i stopień niezadowolenia, związek z obniżoną samooceną i strategiami radzenia sobie ze stresem
Cel badania: Określenie czynników wpływających na niezadowolenie z własnego wyglądu u kobiet z otyłością oraz analiza zależności pomiędzy brakiem satysfakcji z ciała a zmiennymi osobowościowymi. Metoda: W badaniach wzi...
Choroba Huntingtona zaburzeniem neurologicznym czy psychiatrycznym? Opis przypadkuChoroba Huntingtona zaburzeniem neurologicznym czy psychiatrycznym? Opis przypadku
Choroba Huntingtona to rzadka, powszechnie znana choroba neurodegeneracyjna, spowodowana dynamiczną mutacją punktową w obrębie IT-15., dziedziczona autosomalnie dominująco. Mutacja IT-15 polega na wielokrotnym (36 – 250)...
Maurycy Urstein: zapomniany polski współtwórca niemieckiej psychiatrii
Polski psychiatra Maurycy Urstein (1872–1940) jest dzisiaj niemal zupełnie zapomniany. Nie wymienia się go wśród twórców polskiej psychiatrii, co częściowo może usprawiedliwiać fakt, że był głównie autorem niemieckojęzyc...
Zespół metaboliczny i zaburzenia funkcji poznawczych u osób w wieku podeszłym
Cel pracy. Celem pracy było określenie profilu metabolicznego pacjentów z zaburzeniami procesów poznawczych poprzez ocenę lipidogramu, glikemii i nadciśnienia tętniczego. Materiał i metody. Naturalistyczne, otwarte bada...
Before you diagnose a patient with a conversion disorder, perform a thorough general medical and neurological examination. Case study
Introduction. Dissociative and conversion disorders are classified together according to ICD-10 as states that are not confirmed by the presence of somatic diseases, which they suggest. According to the DSM-IV, both diso...