Wazodylatacja indukowana przepływem a czynniki ryzyka u chorych z dolegliwościami bólowymi w klatce piersiowej i prawidłowym obrazem naczyń wieńcowych w koronarografii
Journal Title: Polski Przegląd Kardiologiczny - Year 2007, Vol 9, Issue 4
Abstract
Wprowadzenie: Dysfunkcja śródbłonka, strukturalny remodeling ściany naczynia oraz stan zapalny są charakterystyczne dla wczesnych etapów miażdżycy. Cel pracy: Ocena ultrasonograficznych parametrów funkcji śródbłonka i struktury ściany naczyniowej: wazodylatacji indukowanej przepływem (flow-mediated dilatation - FMD), wazodylatacji indukowanej nitrogliceryną (nitroglycerine-mediated dilatation - NMD), grubości kompleksu intima-media (intima-media thickness - IMT) oraz stężenia białka C-reaktywnego (high sensitivity C-reactiveprotein - hsCRP) u chorych z bólami w klatce piersiowej, cechami niedokrwienia w EKG i prawidłowym obrazem naczyń w koronarografii. Ocena wpływu czynników ryzyka miażdżycy: nadciśnienia tętniczego i hypercholesterolemii na parametry funkcji śródbłonka. Materiał i metodyka: Pomiarów FMD, NMD, IMT dokonano u 83 chorych (średni wiek: 54,6±10,9 lat). Grupę badanych podzielono na podgrupy w zależności od obecności czynników ryzyka (nadciśnienie tętnicze - SH ang. systemie hypertension, hypercholesterolemia - HCh) na: Podgrupa 2 - chorzy z dwoma czynnikami ryzyka choroby wieńcowej (n=33: SH - 33, HCh - 33). Podgrupa 1 - chorzy z jednym czynnikiem ryzyka choroby wieńcowej (n=41: SH - 34, HCh - 7). Podgrupa 0 - chorzy bez czynników ryzyka choroby wieńcowej (n=9). Grupę kontrolną stanowiło 20 zdrowych osób. Wyniki: Wartości FMD były istotnie niższe w całej grupie chorych (9,4±5,8%) oraz w podgrupach 2 (7,9±5,3%) i 0 (7,4±4,3%) w porównaniu z grupą kontrolną (14,5±6,2; p<0,01). Wartości NMD w grupie badanej (16,0±9%) oraz jej podgrupach (2 - 13,8±9%, 1 - 17,9±9%, 0 - 16,3±8%) były istotnie mniejsze w porównaniu z danymi uzyskanymi w grupie kontrolnej (24,5±15%; p<0,01). Średnie wartości IMT były porównywalne we wszystkich badanych grupach i podgrupach. Wartości IMT istotnie korelowały z wiekiem badanych (r=0,273; p<0,05), a stężenia hsCRP z BMI (r=0,282; p<0,05). Nie stwierdzono istotnych różnic między badanymi podgrupami. Średnie stężenie hsCRP było istotnie wyższe w całej grupie badanych chorych (2,1±1,4 mg/l) oraz w wyróżnionych podgrupach w porównaniu z osobami zdrowymi (l,1±0,6 mg/l; p<0,01). Średnie stężenie hsCRP było najwyższe w podgrupie 0 i wynosiło 4,8±3,1 mg/l (mediana: 3,8). Wnioski: Chorzy z bólami w klatce piersiowej, cechami niedokrwienia w EKG i prawidłowym obrazem naczyń w koronarografii przy niezmienionej grubości kompleksu intimamedia wykazują cechy dysfunkcji śródbłonka i przewlekłego stanu zapalnego. Upośledzenie funkcji śródbłonka naczyń wydaje się być związane z zaburzeniami lipidowymi.
Authors and Affiliations
Katarzyna Mizia-Stec, Zbigniew Gąsior, Magdalena Mizia, Maciej Haberka, Klaudia Deszczyk, Wojciech Skiba, Daniel Jakubowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82776
- DOI -
- Views 113
- Downloads 0
Nadciśnienie tętnicze - nowe wytyczne postępowania 2006
Nadciśnienie tętnicze pozostaje najważniejszym czynnikiem powikłań sercowo-naczyniowych i głównym zagrożeniem dla zdrowia społecznego. Od ponad 20 lat publikowane są przez grupy ekspertów i towarzystwa naukowe wytyczne,...
Aktualności kardiologiczne – nowości badań klinicznych
Przydatność tkankowej echokardiografii doplerowskiej w rozpoznawaniu zawału prawej komory
Wprowadzenie: Rozpoznanie zawału prawej komory (right ventricular myocardial infarction - RVMI) towarzyszącego zawałowi ściany dolnej stanowi w dalszym ciągu wyzwanie, któremu trudno podołać dysponując tylko standardowym...
Role of apelin in physiology and diseases of cardiovascular system
The endogenous peptide, apelin, first isolated in 1998 is a ligand of the G-protein-coupled APJ receptor. There is a significant similarity between the structure and tissue distribution of apelin and APJ system and those...
Ocena czynników ryzyka wystąpienia pęknięcia wolnej ściany serca z towarzyszącą tamponadą u chorych z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST
Wprowadzenie: Pęknięcie wolnej ściany serca w przebiegu zawału serca występuje u 1 do 8% chorych. Następstwem jest ostra lub podostra tamponada worka osierdziowego. Powikłanie obarczone jest bardzo wysoką śmiertelnością...