Zaburzenia funkcji poznawczych oraz epizod dużej depresji jako niezależne czynniki ryzyka zaburzeń świadomości po zabiegach kardiochirurgicznych. Prospektywne badanie obserwacyjne
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2011, Vol 24, Issue 8
Abstract
Wstęp. Zaburzenia świadomości są częstym i poważnym powikłaniem zabiegów kardiochirurgicznych, zaś wiedza na temat czynników predysponujących do ich wystąpienia jest wciąż ograniczona. Celem niniejszego badania jest ocena, czy występujące przedoperacyjnie zaburzenia psychiczne takie jak depresja i zaburzenia funkcji poznawczych są czynnikami ryzyka pooperacyjnego majaczenia.Meteriał i metody. Do badania włączono 563 pacjentów zakwalifikowanych do operacji kardiochirurgicznej. Przed zabiegiem oceniono funkcje poznawcze oraz występowanie zaburzeń psychicznych odpowiednio za pomocą Mini-Mental State Examination oraz Mini-International Neuropsychiatric Interview. Do analiz włączono także zmienne związane ze stanem somatycznym pacjentów oraz procedurami okołooperacyjnymi. Pooperacyjne zaburzenia świadomości diagnozowano przy użyciu kryteriów DSM-IV w okresie od 2 do 6 doby po zabiegu.Wyniki. Częstość występowania pooperacyjnego majaczenia wyniosła 16,3% (95%CI 13,5-19,6). Przedoperacyjny epizod dużej depresji oraz zaburzenia funkcji poznawczych (wynik MMSE < 25) zdiagnozowano odpowiednio u 100 (18%) i 35 (6%) pacjentów oczekujących na zabieg. Wieloczynnikowa analiza regresji logistycznej wykazała, że zaburzenia poznawcze i depresja są niezależnymi czynnikami ryzyka zaburzeń świadomości po operacji kardiochirurgicznej.Wnioski. Ponieważ zaburzenia depresyjne i upośledzenie funkcji poznawczych zwiększają ryzyko pooperacyjnego majaczenia zaleca się ich przesiewowe diagnozowanie u pacjentów oczekujących na zabieg. Dzięki wynikom niniejszego badania możliwe będzie zmniejszenie częstości występowania pooperacyjnych zaburzeń świadomości i poprawa opieki nad pacjentami po operacjach kardiochirurgicznych.
Authors and Affiliations
Jakub Kaźmierski, Maciej Kowman, Wojciech Fendler, Karol Woźniak, Andrzej Banyś, Ryszard Jaszewski, Tomasz Sobów, Iwona Kłoszewska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54237
- DOI -
- Views 124
- Downloads 0
Przekazywanie sygnału TSH w komórkach tarczycy linii Nthy-ori 3-1
W poniższej pracy badano białka błonowe oraz wewnątrzkomórkowe szlaki sygnalizacyjne uruchamiane pod wpływem TSH w komórkach tarczycy linii Nthy-ori 3-1. Białka w solubilizowanych błonach komórkowych charakteryzowano met...
Radykalne wycięcie pęcherza moczowego metodą laparoskopii: ocena wyników pooperacyjnych i patologicznych
<b>Wstęp.</b> Klasycznym sposobem chirurgicznego leczenia raka naciekającego błonę mięśniową pęcherza moczowego jest otwarta cystektomia radykalna (RC). Po wycięciu pęcherza wytwarza się nadpę...
Poziom samooceny i poziom ogólnego zadowolenia z życia wśród młodzieży z nadwagą i otyłością
Wstęp. Otyłość wśród nastolatków to coraz poważniejszy problem na całym świecie. Nadmiar masy ciała prowadzi do licznych problemów fizjologicznych i psychicznych. Strefa psychiczna jest szczególnie istotna, ponieważ w cz...
TSH signal transduction in thyroid cells of Nthy-ori 3-1 line
The paper characterizes proteins and intracellular signaling activating under TSH stimulation in thyroid cells of Nthy-ori 3-1 line. Solubilized cell membrane proteins from Nthy-ori 3-1 cells were characterized by immuno...
Zmiany przepływu krwi w obrębie naczyń trzewnych i miednicy u chorych po implantacji stentgraftu z powodu tętniaka aorty brzusznej
<b>Wstęp. </b>Operacje tętniaków aorty i tętnic biodrowych wiążą się z występowaniem pooperacyjnego niedokrwienia okrężnicy i umieralnością ogólną z tego powodu 1-8%. Wewnątrznaczyniowe techni...