Zmiany przepływu krwi w obrębie naczyń trzewnych i miednicy u chorych po implantacji stentgraftu z powodu tętniaka aorty brzusznej
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2012, Vol 25, Issue 8
Abstract
<b>Wstęp. </b>Operacje tętniaków aorty i tętnic biodrowych wiążą się z występowaniem pooperacyjnego niedokrwienia okrężnicy i umieralnością ogólną z tego powodu 1-8%. Wewnątrznaczyniowe techniki leczenia tętniaków przy użyciu stentgraftu nie uwolniły chirurgii od tego powikłania. Posługując się badaniem USG-cdd tętnic trzewnych uzyskujemy informacje o stanie łożyska trzewnego, co pozwala określić ryzyko wystąpienia tego powikłania.<br><b>Materiał i metody. </b>Rozpoczęto badania prospektywne USG-cdd tętnic trzewnych na 60-osobowej grupie chorych leczonych z powodu TAB stentgraftem w porównaniu do 78-osobowej grupy kontrolnej chorych leczonych odlegle z powodu TAB i zespołu Leriche operacją otwartą wszczepienia protezy aortalnodwuudowej. W obu grupach posługiwano się techniką USG-cdd i oceniano morfologicznie i czynnościowo tętnice trzewne: PT, TKG, TKD, tętnice biodrowe wewnętrzne. Wstępnie przebadano 10 chorych. Określano standardowe parametry przepływu krwi metodą dopplerowską. Pomiary wykonywano przed i po operacji wszczepienia stentgraftu. Dla określenia ryzyka niedokrwienia posługiwano się opracowanymi wcześniej tzw. wskaźnikami niedokrwienia: prędkościowym i oporowym.<br><b>Wyniki.</b> W przebadanym materiale prognozowano przy pomocy USG-cdd przed operacją i potwierdzono klinicznie po operacji 3 łagodne przypadki niedokrwienia miednicy pod postacią chromania i 1 przypadek niedokrwienia okrężnicy pod postacią przemijającej biegunki. Opisano ultrasonograficzne czynniki ryzyka niedokrwienia i ustalono sposób określenia rodzaju niedokrwienia (okluzyjne/nieokluzyjne).<br><b>Wnioski.</b> 1) USG-cdd tętnic trzewnych pozwala prognozować niedokrwienie okrężnicy po operacji TAB. 2) Parametrem prognostycznym niedokrwienia okluzyjnego jest wskaźnik prędkościowy niedokrwienia (WPN) znacznie niższy do jedności (<< 1,0), a pomocniczym wskaźnik oporowy niedokrwienia (WON) wyższy od jedności (≥ 1,0). 3) Parametrem prognostycznym niedokrwienia nieokluzyjnego jest wskaźnik oporowy niedokrwienia (WON) niższy od jedności (≤ 1,0), a pomocniczym wskaźnik prędkościowy niedokrwienia (WPN) wyższy od jedności (≥ 1,0). 4) Po operacji wszczepienia stentgraftu dominuje czynnik okluzyjny niedokrwienia. 5) Po operacji klasycznej TAB działają oba czynniki niedokrwienia okluzyjny i nieokluzyjny.
Authors and Affiliations
Paweł Dąbek, Włodzimierz Hendiger, Grzegorz Madycki, Walerian Staszkiewicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54518
- DOI -
- Views 125
- Downloads 0
Ocena aktywności fibrynolitycznej u osób z otyłością prostą
Cel pracy. Celem pracy była ocena aktywności fibrynolitycznej: stężenia fibrynogenu, tkankowego aktywatora plazminogenu (t-PA) oraz jego inhibitora PAI-1 u osób z prawidłową masą ciała i otyłością prostą bez towarzyszący...
Leczenie chirurgiczne chorych na raka nerki
Rak nerkowokomórkowy (RCC – <i>renal cell carcinoma</i>) powstaje zwykle z komórek nabłonka proksymalnych kanalików krętych nefronu. RCCs stanowią nie mniej niż 3% wszystkich now...
Cohort profile: pediatric patients with Crohn’s disease qualified to biologic therapy
Introduction. Treatment with modern therapies is an economic problem in every country. Therefore, there are therapeutic programs of National Health Fund (NHF) in Poland which enable to apply such expensive treatment. Cur...
Apoptosis in hepatitis C virus (HCV) infection
Apoptosis is a highly controlled defensive mechanism contributing to elimination of viral infections, cancer transformation by removal of abnormal or redundant cells. In hepatitis C virus (HCV) infection apoptosis can le...
Jaskra a choroba Alzheimera – wspólne patomechanizmy i metody terapii
Przez całe życie osobnicze dochodzi równolegle do utraty komórek organizmu i ich regeneracji. Wraz z wiekiem zmniejszają się zdolności regeneracyjne, a przewagę zyskują procesy katabolizmu. Starzenie się jest związane ta...