Zastosowanie gwoździa śródszpikowego blokowanego po rozwierceniu jamy szpikowej w leczeniu aseptycznego braku zrostu trzonu goleni
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2007, Vol 9, Issue 4
Abstract
Wprowadzenie: Pod względem częstości zaburzeń zrostu, od wielu lat, pierwsze miejsce zajmuje kość piszczelowa. Obecnie jako metodę z wyboru w leczeniu braku zrostu trzonu piszczeli coraz więcej autorów zaleca stabilizację z użyciem gwoździa śródszpikowego z rozwierceniem jamy szpikowej. Celem pracy była ocena przydatności gwoździowania śródszpikowego w leczeniu aseptycznego braku zrostu trzonu piszczeli.Materiał i metody: Materiał kliniczny obejmował 33 chorych (11 kobiet i 22 mężczyzn) leczonych z powodu braku zrostu trzonu goleni za pomocą gwoździa śródszpikowego. U 12 chorych stwierdzono brak zrostu typu biologicznie czynnego, a u 21 nieczynny biologicznie. Rozpoznanie stawiano w oparciu o wywiad, badanie kliniczne i badanie radiologiczne. Średni czas trwania braku zrostu wyniósł 26,96 miesięcy. Gwóźdź śródszpikowy był zakładany zgodnie z techniką rekomendowaną przez AO/ASIF. Po zabiegu operacyjnym wszyscy chorzy byli kontrolowani w odstępach 6-tygodniowych do momentu uzyskania zrostu. Zrost rozpoznawano na podstawie badania fizykalnego i radiologicznego. Wynik funkcjonalny oceniano w oparciu o skalę Johnera i Wrusha. Za niepowodzenie uznano brak radiologicznych i klinicznych cech postępującego zrostu w ciągu 12 miesięcy po zabiegu operacyjnym. Wyniki: Zrost uzyskano 94 proc. badanych. Średni czas zrostu wyniósł 37,2 tygodnia. Według skali Johnera i Wrusha u 60 proc. chorych odnotowano wyniki dobre i bardzo dobre. U 18 proc. badanych stwierdzono zły wynik funkcjonalny. U 6 chorych doszło do powikłań infekcyjnych, przy czym u 2 dwóch z nich zakażenie przeszło w formę przewlekłą (u 1 z tych chorych nie uzyskano zrostu).Wniosek: 1. W badanej grupoe chorych gwóźdź śródszpikowy był skuteczną metodą leczenia aseptycznego braku zrostu trzonu piszczeli. 2. Ze względu na niewielką liczbę chorych ujętych w analizie wniosek ten należy traktować jako wstępny.
Authors and Affiliations
Łukasz Niedźwiedzki
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56735
- DOI -
- Views 85
- Downloads 0
Zastosowanie technik znieczulenia regionalnego w leczeniu bólu pooperacyjnego u pacjentów poddawanych zabiegom endoprotezoplastyki stawu kolanowego
StreszczenieW ciągu ostatnich 30 lat bardzo dynamicznie rozwijała się chirurgia ortopedyczna, a szczególnie chirurgia stawowa. Dziś w wielu ośrodkach wykonuje się zabiegi plastyki stawów biodrowych i kolanowych, a ilość...
Anemia – the Neglected Problem in Patients with Orthopedic Conditions
Anemia and the necessity of blood product transfusion in perioperative procedures is an important and frequently discussed clinical issue. Presently, a constantly growing interest in this problem is observed among clinic...
Familial occurrence of Caffey-Silverman syndrome
Caffey-Silverman syndrome, or infantile hyperostosis, is a rare condition of unclear etiology and pathogenesis affecting the skeletal system and the surrounding soft tissues. It is characterized by indurated swelling of...
Computer tomography evaluation of the hip joint after Chiari osteotomy
Background. The goal of our study was to evaluate hip joints after Chiari osteotomy in computer tomography images, and to specify the field of coverage of the femoral head by the acetabulum.Material and methods. We evalu...
Arthroscopic Management and Treatment of Synovial Chondromatosis and Talus Osteochondral Defect in the Ankle Joint. A Case Study
Synovial chondromatosis has an unknown aetiology and is a benign lesion especially seen in joints like the knee and hip. However, it is extremely rare in the ankle joint. A review of the literature shows that ankle joint...