Zastosowanie wideotorakoskopii w leczeniu schorzeń zależnych od autonomicznego układu nerwowego
Journal Title: Wideochirurgia i Inne Techniki Małoinwazyjne - Year 2006, Vol 1, Issue 1
Abstract
Wstęp: Wycięcie elementów nerwowych układu autonomicznego sposobem torakoskopowym stanowi przełom w nowoczesnej torakochirurgii, gdyż przy małoinwazyjnej metodzie można uzyskać dobry efekt terapeutyczny z minimalną liczbą powikłań w porównaniu z torakotomią. Cel: Celem pracy była ocena efektów leczenia chorych z zaburzeniami naczyniowymi kończyn górnych, nadpotliwością rąk czy zespołami bólowymi nadbrzusza na tle zaawansowanej choroby nowotworowej. Materiał i metody: Od 1993 r. do czerwca 2004 r. u 88 chorych wykonano 93 zabiegi torakoskopowego usunięcia pni i zwojów układu współczulnego w zakresie Th2-Th3 i piersiowego odcinka nerwu trzewnego. Wskazaniem do zabiegu splanchnicektomii był przewlekły ból w nadbrzuszu, a sympatektomii piersiowej – choroba i zespół Raynauda oraz nadmierna potliwość kończyn górnych. Ocenę zabiegu leczenia nadpotliwości określano próbą Monora, leczenia zaburzeń naczyniowych subiektywną i obiektywną obserwacją kliniczną, a przewlekłego bólu punktową skalą PHHPS (Prince Henry Hospital Pain Scale). Analizie poddano 88 chorych w okresie hospitalizacji, 26 chorych miesiąc po zabiegu splanchnicektomii, a 53 chorych od 6 mies. do 4 lat po zabiegu sympatektomii. Wyniki: W skali PHHPS średnie natężenie bólu przed zabiegiem wynosiło 2,79 pkt, w 2. dobie – 1,25 pkt, a miesiąc po zabiegu – 1,48 pkt. U wszystkich poddanych sympatektomii w okresie pooperacyjnym obserwowano bardzo dobry efekt terapeutyczny. W dalszej obserwacji efekt ten utrzymywał się tylko u pacjentów z nadpotliwością. Znamienną poprawę w dalszym okresie obserwacji wykazywało też 76% pacjentów ze schorzeniami naczyniowymi. Wnioski: Torakoskopowa splanchnicektomia oraz sympatektomia jest skuteczną i bezpieczną metodą walki zarówno z przewlekłym bólem nowotworowym, jak i ze schorzeniami naczynioruchowymi czy nadpotliwością rąk.
Authors and Affiliations
Jacek Kordiak, Marian Brocki, Sławomir Jabłoński, Mariusz Bella, Leszek Kutwin
Keywords
Related Articles
- EP ID EP118337
- DOI -
- Views 228
- Downloads 0
Laparoscopic abdominal wall IPOM hernioplasty: a preliminary report
Introduction: Every year over 13,000 people in Poland are operated on due to abdominal hernia. Incisional hernia occurred after 0.5-20% operations. Abdominal hernia operation may involve the classical or tension-free m...
Laparoscopic cholecystectomy in patient with situs viscerum inversus
Background: Situs viscerum inversus is a genetic defect with an autosomal recessive inheritance occurring in population with the incidence of 1:20 000. The mirror-image anatomy creates some difficulties in performing lap...
Nefrektomia laparoskopowa – technika operacji i śródoperacyjna lokalizacja nerki
Cel: Przedstawienie aspektów technicznych nefrektomii laparoskopowej i możliwości wykonywania badań potwierdzających położenie nerek, wykorzystując w tym celu wytworzenie odmy CO2. Materiał i metody: Wskazaniem do nefrek...
Miejsce laparoskopii we współczesnym postępowaniu diagnostycznym
W pracy przedstawiono historię oraz współczesne zastosowanie laparoskopii diagnostycznej. Szczególną uwagę poświęcono roli tego narzędzia diagnostycznego w rozpoznawaniu zaawansowania chorób nowotworowych, a także uraz...
Subphrenic abscess. Late complication of laparoscopic cholecystectomy. Case report
Numerous advantages of laparoscopic cholecystectomy are the reason why this method is a gold standard for uncomplicated cholelithiasis. In addition to common bile duct injury, this method is also correlated with a high...