Застосування неінвазивних методів верифікації стеатозу та фіброзу печінки для вдосконалення діаґностичного алґоритму у хворих із неалкогольною жировою хворобою печінки
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2016, Vol 1, Issue 13
Abstract
Вступ. Неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП) розглядають як одне з найпоширеніших хронічних захворювань печінки, а серед населення розвинених країн це захворювання трапляється в однієї з трьох осіб середнього віку. Мета. Вдосконалити діаґностичний алґоритм НАЖХП на основі оцінки сучасних мож- ливостей неінвазивної діаґностики цього патолоґічного стану. Матеріали і методи. Використано контент-аналіз, метод системного та порівняльного аналізу, бібліосемантичний метод вивчення актуальних наукових досліджень стосовно практики застосування неінвазивних методів оцінки стеатозу та фіброзу печінки в разі неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП). Проаналізовано 73 джерела анґлійською та українською мовами (Pub Med-NCBI, Medline, Cochrane Library, EMBASE, ResearchGate), з них відібрано ті, в яких висвітлені неінвазивні методи діаґностики з доведеною високою чутливістю та специфічністю в разі НАЖХП. Результати. Результати й обговорення аналізу комплексних неінвазивних методів діаґностики висвітлені в тексті статті й таблицях. Оскільки якісна ультразвукова верифікація стеатозу суб’єктивна, постійно вивчаються шляхи кількісної оцінки стеатозу печінки. Дослідження гепато-ренального індексу показали 91,0 % чутливості та 84,0 % специфічності для стеатозу печінки. Контрольований параметр згасання (САР), який можна оцінити за допомогою апарата FibroScan, дає змогу більш точно кількісно оцінити рівень стеатозу печінки. Ретроспективно оцінили CAP у 115 пацієнтів, показуючи AUROCs 0,91 і 0,95 для стеатозу понад 10,0 і 33,0 % відповідно і достатню точність у класифікації стеатозу. CAP більш точний, ніж Steatotest, Fatty Liver Index (FLI) або Hepatic Steatosis Index. FLI використовує рутинні клінічні параметри і може бути дуже корисним у великомасштабних епідеміолоґічних дослідженнях, оскільки це допомагає уникнути радіолоґічного впливу і є загальнодоступним. Висновки. Визначення клінічно-лабораторних індексів діаґностики ступеня стеатозу та фіброзу печінки може застосовуватись для діаґностики НАЖХП і кількісної оцінки ураження печінки для проґнозування захворювання та динамічного спостереження пацієнтів.
Authors and Affiliations
Анатолій Свінціцький, Галина Соловйова, Володимир Богомаз, Н. В. Динник, О. М. Бака
Keywords
Related Articles
- EP ID EP204284
- DOI 10.25040/lkv2016.01.058
- Views 190
- Downloads 0
Визуальные признаки хронических диффузных заболеваний печени стигмы кожи ее придатков и слизистых оболочек
Введение. Состояние кожного покрова тела всегда был отражением состояния внутренних органов, в частности, органов желудочно-кишечного тракта (ЖКК), печени. Большинство кожных симптомов не являются специфичными для пораже...
Інформативність доопераційних обстежень у пацієнтів із дрібновогнищевими ураженнями щитоподібної залози
Вступ. Лікарі різних спеціальностей – ендокринолоґи, ендокринні хірурґи, онколоґи – приділяють велику увагу вибору тактики лікування малих вогнищевих утворів щитоподібної залози (ЩЗ). Мета. З’ясувати інформативність дооп...
Осложнения рака желудка в практике врача-ревматолога (обзор литературы и описание клинического случая)
Введение. Проблема диагностики и лечения больных раком, в частности, с локализацией в желудке, является одной из самых актуальных проблем современности как в Украине, так и во всем мире. Заболеваемость раком традиционно...
Myasthenia Gravis and Pregnancy
Introduction. The combination of myasthenia gravis (MG) and pregnancy has two important aspects: the reflection of the influence of pregnancy on the course of neurological disease and myasthenia influence on the course o...
Herpesviruses in Patients With Systemic Lupus Erythematosus (Literature Review and Clinical Cases Description)
Introduction. Systemic lupus erythematosus is one of the autoimmune diseases prevailing in women of reproductive age and is, quite often, the cause of their disability. In recent years, the attention of researchers has b...