Застосування неінвазивних методів верифікації стеатозу та фіброзу печінки для вдосконалення діаґностичного алґоритму у хворих із неалкогольною жировою хворобою печінки
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2016, Vol 1, Issue 13
Abstract
Вступ. Неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП) розглядають як одне з найпоширеніших хронічних захворювань печінки, а серед населення розвинених країн це захворювання трапляється в однієї з трьох осіб середнього віку. Мета. Вдосконалити діаґностичний алґоритм НАЖХП на основі оцінки сучасних мож- ливостей неінвазивної діаґностики цього патолоґічного стану. Матеріали і методи. Використано контент-аналіз, метод системного та порівняльного аналізу, бібліосемантичний метод вивчення актуальних наукових досліджень стосовно практики застосування неінвазивних методів оцінки стеатозу та фіброзу печінки в разі неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП). Проаналізовано 73 джерела анґлійською та українською мовами (Pub Med-NCBI, Medline, Cochrane Library, EMBASE, ResearchGate), з них відібрано ті, в яких висвітлені неінвазивні методи діаґностики з доведеною високою чутливістю та специфічністю в разі НАЖХП. Результати. Результати й обговорення аналізу комплексних неінвазивних методів діаґностики висвітлені в тексті статті й таблицях. Оскільки якісна ультразвукова верифікація стеатозу суб’єктивна, постійно вивчаються шляхи кількісної оцінки стеатозу печінки. Дослідження гепато-ренального індексу показали 91,0 % чутливості та 84,0 % специфічності для стеатозу печінки. Контрольований параметр згасання (САР), який можна оцінити за допомогою апарата FibroScan, дає змогу більш точно кількісно оцінити рівень стеатозу печінки. Ретроспективно оцінили CAP у 115 пацієнтів, показуючи AUROCs 0,91 і 0,95 для стеатозу понад 10,0 і 33,0 % відповідно і достатню точність у класифікації стеатозу. CAP більш точний, ніж Steatotest, Fatty Liver Index (FLI) або Hepatic Steatosis Index. FLI використовує рутинні клінічні параметри і може бути дуже корисним у великомасштабних епідеміолоґічних дослідженнях, оскільки це допомагає уникнути радіолоґічного впливу і є загальнодоступним. Висновки. Визначення клінічно-лабораторних індексів діаґностики ступеня стеатозу та фіброзу печінки може застосовуватись для діаґностики НАЖХП і кількісної оцінки ураження печінки для проґнозування захворювання та динамічного спостереження пацієнтів.
Authors and Affiliations
Анатолій Свінціцький, Галина Соловйова, Володимир Богомаз, Н. В. Динник, О. М. Бака
Keywords
Related Articles
- EP ID EP204284
- DOI 10.25040/lkv2016.01.058
- Views 199
- Downloads 0
Pathogenetische Mechanismen des Auftretens von rheumatoider Arthritis und ankylosierender Spondylitis mit den Aktivierungs-enzymatischen und phänotypischen Eigenschaften von Lymphozyten
Einleitung Ein großer Teil der Prävalenz von entzündlichen Erkrankungen der Gelenke, die Tendenz zur stetigen Wachstum ihrer Schwere, hohe Preise wegen dieser Behinderung und Behinderung, vor allem im mittleren Alter arb...
Дерматоскопическое критерии беспигментного базально-клеточного рака кожи
Введение. Базально-клеточный рак кожи (БКР) - одна из самых распространенных злокачественных опухолей, доля которой составляет около 75,0% всех случаев рака кожи. Несмотря на то, что проявления БКР кожи имеют достаточно...
Clinical-pathagenetic, Age, Gender, Genetic Aspects of Non-alcoholic Fatty Liver Disease and Nonviral Chronic Hepatitis Without, and also with Comorbid Hypothyroidism; Improving of Their Treatment
Introduction. Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most common ailment among all liver lesions due to an increase in the number of people with obesity, dyslipidemia, increased incidence of type 2 diabetes and...
Optimization of Surgical Treatment of Severe Hallux Valgus by Modified Osteosynthesis Method
Introduction. Attention to the problem of Valgus deviation of the first toe (VDFT) does not weaken for about 200 years, due to its considerable population distribution (18,0-20,0%), as well as the lack of treatment effic...
Коагулопатическое кровотечение при рассеянном внутрисосудистом свертывании крови. Терапия гепарином и лечебным плазмаферезом
Введение. Рассеянное внутрисосудистое свертывание крови (РВСК) в случае акушерских заболеваний, гемолиза, деструктивных травм приводит к тромбопластинемии (Т) в виде кусочков цитолем и экстрагированных из них субстанций....