Ефекти подвійної антитромбоцитарної терапії щодо виникнення повторних серцево-судинних катастроф після перенесеного інфаркту міокарда у хворих із ожирінням
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2019, Vol 1, Issue 25
Abstract
Вступ. Гострий інфаркт міокарда з елевацією сеґмента ST (STEMI) досі є основною причиною смертності та інвалідизації працездатного населення. Незалежно від проведення первинного черезшкірного вінцевого втручання або тромболізису, подвійне антитромбоцитарне лікування (ПАЛ) є найкращою терапевтичною стратеґією і полягає у застосуванні комбінації ацетилсаліцилової кислоти (АСК) та інгібітора P2Y12рецепторів. Мета. Проаналізувати частоту виникнення повторних серцевосудинних подій у хворих із ожирінням після перенесеного інфаркту міокарда (ІМ) впродовж шестимісячного терміну спостереження залежно від комбінації тикаґрелору або клопідоґрелю з ацетилсаліциловою кислотою у складі подвійного антитромбоцитарного лікування. Матеріали й методи. У дослідженні брали участь 75 хворих на STEMI та супутнє ожиріння. Хворих поділено на дві ґрупи: перша – 31 особа, які отримували комбінацію АСК + тикаґрелор, друга – 44, яких лікували комбінацією АСК + клопідоґрель у складі ПАЛ. Для стратифікації ризику шпитальної і шестимісячної летальності застосовували шкалу GRACE. Контроль наявності повторних кардіоваскулярних подій здійснювали через шість місяців. Результати. Під час спостереження за хворими після перенесеного ІМ із супутнім ожирінням упродовж шести місяців у 28 (37,56 %), що входили до ґрупи високого ризику за GRACE (>118 балів), фіксували повторний ІМ та/або нестабільну стенокардію. У ґрупі хворих, які отримували ПАЛ у комбінації АСК із тикаґрелором у 11 (14,76 %) фіксували повторний ІМ та/або нестабільну стенокардію, тоді як у ґрупі хворих, що отримували ПАЛ у комбінації АСК з клопідоґрелем, повторні серцевосудинні катастрофи виявлено у 17 (22,8 %). Висновки. Більшість хворих (69,30 %) із ожирінням після перенесеного інфаркту міокарда увійшли до ґрупи високого ризику шестимісячної летальності за шкалою GRACE. У 37,56 % хворих на гострий інфаркт міокарда з елевацією сеґмента ST і супутнім ожирінням виникала повторна вінцева подія у вигляді інфаркту міокарда або нестабільної стенокардії за наявності високих балів за шкалою GRACE. Когорті хворих з ожирінням після перенесеного інфаркту міокарда, що увійшли до ґрупи високого ризику за шкалою шестимісячної летальності, доцільно проводити лікування з залученням комбінації ацетилсаліцилової кислоти й тикаґрелору із огляду на виразне зменшення ризику виникнення повторних серцевосудинних катастроф порівняно з комбінацією ацетилсаліцилової кислоти і клопідоґрелю (p < 0,05).
Authors and Affiliations
K. Borovyk, N. Rindina, P. Kravchun, O. Tabachenko, M. Romanyuk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP594216
- DOI 10.25040/lkv2019.01.034
- Views 143
- Downloads 0
Визуальные признаки хронических диффузных заболеваний печени стигмы кожи ее придатков и слизистых оболочек
Введение. Состояние кожного покрова тела всегда был отражением состояния внутренних органов, в частности, органов желудочно-кишечного тракта (ЖКК), печени. Большинство кожных симптомов не являются специфичными для пораже...
Характеристика стану кісток у жінок у постменопаузі, хворих на системний червоний вовчак
Вступ. Епідеміолоґічні дослідження свідчать, що поширеність остеопорозу у хворих на системний червоний вовчак (СЧВ) більша, ніж у загальній популяції, а це потребує детального вивчення його особливостей у таких пацієнтів...
Лапароскопічна холецистектомія у лікуванні хворих із легким перебігом гострого біліарного панкреатиту
Здійснено оцінку інтра-, ранніх і пізніх післяопераційних ускладнень у дібраних у рандомізований спосіб 145 пацієнтів, з першим епізодом легкого перебігу гострого біліарного панкератиту (64 жінки та 81 чоловік віком від...
Синдром такоцубо (takotcubo) (описание клинического случая с анализом современных диагностических и лечебных алгоритмов ведения больных)
Введение. Синдром такоцубо – транзиторное стресс-индуцированное состояние, имитирующее острый коронарный синдром. Болезнь относится к редким и тяжелым для верификации в связи с необходимостью использования инвазивных мет...
The Study of the Effectiveness of Meloxicam "Movalis" Application in Postoperative Patients with Planovalgus Foot Deformity
Introduction. Today the main method of complex treatment of severe foot deformities in adults is a surgery. Every surgery beneficial to a patient is accompanied by iatrogenic and inflammatory tissue damage of different d...