Ефективність застосування пацієнтоорієнтованої корекції прихильності до лікування у хворих на артеріальну гіпертензію з коморбідним хронічним обструктивним захворюванням легень
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2018, Vol 4, Issue 24
Abstract
Вступ. Сьогодні лікування хворих на артеріальну гіпертензію (АГ) з коморбідним хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ) залишається недостатньо ефективним. Причиною цього може бути не лише взаємно обтяжуючий перебіг цих хвороб, але й порушення прихильності до антигіпертензивного та бронхолітичного лікування цієї катеґорії хворих. Мета. З’ясувати ефективність застосування орієнтованої корекції прихильності до лікування у хворих на артеріальну гіпертензію з коморбідним хронічним обструктивним захворюванням легень після визначення й усунення основних причин порушення прихильності до антигіпертензивного та бронхолітичного лікування. Матеріали й методи. Обстежено 94 хворих із діаґнозом АГ II стадії та ХОЗЛ 2-ї або 3-ї клінічних ґруп (ґрупи В і С), поділених на дві ґрупи: основна – 51 хворий (54,3 %) на АГ з коморбідним ХОЗЛ і порівняння – 43 пацієнти (45,7 %) з тільки есенціальною АГ. Проаналізовано показники офісного й домашнього моніторування артеріального тиску, спірометрії, результати опитування впливу ХОЗЛ на повсякденне життя і здоров’я хворих за опитувальником COPD Assessment Test, оцінки тяжкості задишки за модифікованою шкалою Британської медичної дослідницької ради modified Medical Research Council та D. E. Morisky – L. W. Green щодо прихильності до лікування. Результати. У хворих на АГ з коморбідним ХОЗЛ крім значного зменшення загальної прихильності до лікування частіше виявляється, низька прихильність до бронхолітичного лікування, ніж до антигіпертензивного: 84,3 ± 5,1 % і 64,7 ± 6,7 % відповідно (р < 0,02). Проведення пацієнтоорієнтованої корекції прихильності до лікування забезпечує достовірно кращий контроль артеріального тиску у хворих на АГ з коморбідним ХОЗЛ – у 73,1 ± 6,9 % хворих на ХОЗЛ клінічної ґрупи В та лише у 57,6 ± 5,3 % пацієнтів клінічної ґрупи С (p < 0,02)), а також поліпшує показники функції зовнішнього дихання, зокрема, співвідношення об’єму форсованого видиху за першу секунду до життєвої ємності легень (індекс R. Tiffeneau) на 9,4 ± 4,1 % (p > 0,05). Висновки. Констатовано, що у хворих на АГ з коморбідним ХОЗЛ крім значного зменшення загальної прихильності до лікування трапляється достовірно частіше низька прихильність до бронхолітичного лікування, ніж до антигіпертензивного лікування. Проведення пацієнтоорієнтованої корекції прихильності до лікування забезпечує достовірно кращий контроль артеріального тиску у хворих на АГ з коморбідним ХОЗЛ та поліпшує показники функції зовнішнього дихання.
Authors and Affiliations
О. Б. Волошина, Т. О. Дичко, І. С. Лисий, В. О. Збітнєва
Keywords
Related Articles
- EP ID EP468833
- DOI 10.25040/lkv2018.04.021
- Views 123
- Downloads 0
Myasthenia Gravis and Pregnancy
Introduction. The combination of myasthenia gravis (MG) and pregnancy has two important aspects: the reflection of the influence of pregnancy on the course of neurological disease and myasthenia influence on the course o...
Pneumonia in Children: Pharmacogenetic Aspect in the Appearence of the Severe Forms and Complications of the Disease (Literature Review and Clinical Case Presentation)
Introduction. Respiratory system diseases were and continue to be a topical problem of the medicine overall and pediatrics in particular. Pneumonia is the most serious disease that kills children under 5 years old global...
Оптимізація методу обмеження черевної порожнини для пролонґації перитонеального діалізу в експерименті
Вступ. Відомо, що в очеревині є місця, в яких секреторнорезорбтивні процеси відбуваються в сотні разів активніше, зокрема, дуґласів і піддіафраґмальний простір, які несуть основне навантаження в процесі перитонеального...
Informativeness of the Preoperative Examinations in Patients with Small Focal Lesions of the Thyroid Gland
Introduction. Doctors of various specialties – endocrinologists, endocrine surgeons, oncologists – pay much attention to the choice of tactics of treatment of small focal forms of thyroid gland. However, despite the tang...
Хронічна лімфоцитарна лейкемія у людей похилого та старечого віку: власний досвід
Вступ. Хронічна лімфоцитарна лейкемія (ХЛЛ) – найчастіша форма лейкемії в Європі. Показник захворюваності на ХЛЛ становить 34 : 100 000 населення упродовж року. Хвороба частіше спостерігається у людей похилого та стареч...