Фибромиальгия как фактор модификации клинического течения ревматоидного артрита
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2015, Vol 2, Issue 10
Abstract
Введение. Ключевой проблемой у больных ревматоидным артритом (РА) является хронический болевой синдром, не всегда детерминируется активностью воспалительного процесса и часто не уменьшается под влиянием лечения. Появляется все больше доказательств, что дополнительным фактором ухудшения боли, физической, социальной и эмоциональной дизадаптации у больных РА может быть фибромиальгия (ФМ). Цель. Выяснить клинические особенности больных РА, ассоциированный с ФМ, и возможную связь течения заболевания с маркерами ФМ по критериям ACR1990 и mACR2010. Материалы и методы. Обследовано 125 больных РА (100,0% женщины) в возрасте 49,6 ± 12,8 года с умеренной и высокой активностью заболевания (DAS28> 3,2) и продолжительностью 87,1 ± 57,7 месяца. Диагностику РА осуществляли по критериям ACR / EULAR (2010). Активность РА оценивали по DAS28 (СОЭ и С-РБ), CDAI, нарушения физических функций - по индексу HAQ (Health Assessment Questionnaire). Результаты. У больных РА, ассоциированный с ФМ, высокая активность заболевания по DAS28 и CDAI (ОR = 13,3, 95,0% CI 4,41, 40,3). Значительные нарушения физических функций (HAQ> 2) обнаружены у 40,0% больных РА, ассоциированным с ФМ, и в 19,0% больных изолированный РА. При наличии ФМ у больных РА разница между количеством болезненных и отечных суставов выше в 3,16 раза и достоверно коррелирует с маркерами центральной сенсибилизации (количеством чувствительных точек, шкале фибромиальгичности). Частота ФМ выше среди серонегативных пациентов (OR = 2,90, 95,0% CI 1,36, 6,21). Выводы. ФМ является независимым фактором, который модифицирует клиническое течение РА: приводит к повышению активности заболевания по DAS28 и CDAI, существенно ухудшает физические функции больных РА.
Authors and Affiliations
L. Perebetyuk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP254762
- DOI 10.25040/lkv2015.023.015
- Views 136
- Downloads 0
Современный взгляд на дилятационную кардиомиопатию
Введение. Дилятационная кардиомиопатия (ДКМП) - тяжелое хроническое заболевание, возникающее в результате различных состояний, которые приводят к дилатации желудочков, вследствие чего снижается их сократительная способно...
Синдром Аарскоґа – Скотта (опис клінічного випадку)
Вступ. Синдром Аарскоґа – Скотта – це захворювання, що успадковується за автосомно-домінантним або Х-зчепленим рецесивним типом, що характеризується лицевими ознаками, сечостатевими аномаліями, диспропорційно низьким зр...
Інформативність доопераційних обстежень у пацієнтів із дрібновогнищевими ураженнями щитоподібної залози
Вступ. Лікарі різних спеціальностей – ендокринолоґи, ендокринні хірурґи, онколоґи – приділяють велику увагу вибору тактики лікування малих вогнищевих утворів щитоподібної залози (ЩЗ). Мета. З’ясувати інформативність дооп...
Особливості надання допомоги вагітним із лейоміомою матки
Вступ. Упродовж останніх років однією з найактуальніших проблем сучасної акушерсько-ґінеколоґічної практики є проблема лейоміоми матки у жінок репродуктивного віку, що трапляється у 40,0–60,0 % випадків. Відповідно поєдн...
Рання і пізня прееклампсія: різні чинники ризику та перинатальні наслідки
Вступ. Прееклампсія (ПЕ) – основна причина материнської і перинатальної захворюваності й смертності. За останні десятиріччя розширилися уявлення про гетерогенну природу ПЕ. Згідно з сучасними дослідженнями, ПЕ може виявл...