Mięsak naczyniowy kręgosłupa. Studium przypadku
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2015, Vol 17, Issue 4
Abstract
Mięsaki naczyniopochodne kości, a zwłaszcza kręgosłupa występują niezwykle rzadko. W piśmiennictwie brak jest badań opartych na dużym materiale klinicznym, a spotkać można jedynie nieliczne opisy pojedynczych przypadków. Objawy choroby nie są specyficzne. Choroba zwykle wykrywana jest przypadkowo lub w okresie późnym, gdy dojdzie do patologicznego złamania kręgu lub powikłań neurologicznych. Diagnostyka obrazowa oraz wywiad pozwalają ustalić nowotworowe tło choroby, lecz nie umożliwiają jej dokładnego rozpoznania. Podstawą rozpoznania jest badanie histopatologiczne poszerzone o immunohistochemię. Opisany przypadek 26-letniej chorej z mięsakiem naczyniopochodnym 8 kręgu piersiowego przedstawia problemy diagnostyczne wpływające na skuteczność i trafność podejmowanego leczenia. Chora przeszła trzy operacje kręgosłupa, w tym dwie biopsje. Biopsja igłowa okazała się niewystarczająca do rozpoznania choroby. Otwarta biopsja wycinająca była jedyną szansą na uzyskanie diagnozy, a równocześnie chwilowo zmniejszyła deficyty neurologiczne chorej. Trzecia operacja polegała na odbarczeniu tylnym rdzenia kręgowego z powodu gwałtownie nasilającego się niedowładu kończyn dolnych. Ostateczne rozpoznanie ustalono dopiero po 8 tygodniach. Chora nie kwalifikowała się wówczas do żadnego leczenia uzupełniającego. Pacjentka zmarła w szpitalu, a cała choroba trwała 6 miesięcy.
Authors and Affiliations
Grzegorz Guzik
Keywords
Related Articles
- EP ID EP77269
- DOI 10.5604/15093492.1173382
- Views 115
- Downloads 0
The orthopedic philosophy of Professor Donat Tylman in the development of research on the pathomechanics, diagnostics, and treatment of scoliosis
This article describes the innovative elements in the research activity of Prof. Donat Tylman, in terms of research philosophy, staging, and management in the etiology, pathomechanics and treatment of lateral curvature o...
Toksyna botulinowa typu A w leczeniu spastyczności w mózgowym porażeniu dziecięcym - podstawy teoretyczne i praktyczne skutecznej terapii
Spastyczność jest jedną ze składowych tzw. zespołu uszkodzenia górnego motoneuronu. Jak dotąd jest to także jedyny jego element poddający się leczeniu farmakologicznemu. Patofizjologia spastyczności jest niezwykle złożon...
Strategies for neuroprotection following spinal cord injury
Progress in neuropathology has made possible the description of local responses of neural tissue in early stages after traumatic spinal cord injury (SCI). The recent identification of multiple factors responsible for sec...
Biologiczne metody rekonstrukcji rozległych ubytków kości po miejscowych resekcjach guzów kości u dzieci – doświadczenia własne
Autorzy przedstawiają własne doświadczenia w tzw. biologicznych metodach rekonstrukcji ubytków kończyn po resekcjach guzów i zmian guzopodobnych. Obejmują one, w zależności od lokalizacji w obrębie kończyny górnej lub do...
Zachowanie się stóp i kolan podczas chodu pod wpływem dodatkowych środków usprawniania dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym
Wstęp. Prawidłowy chód człowieka charakteryzują zmiany ustawień kątowych kolana i stopy powodujące, że chód jest sprawny i nie wymaga nadmiernego wydatku energetycznego. U dzieci z m.p.dz. wzajemne relacje stopa-kolano s...