Ocena zmian kifozy piersiowej i lordozy lędźwiowej w trakcie leczenia operacyjnego skoliozy idiopatycznej metodą Cotrel-Duboussete'a
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2005, Vol 7, Issue 2
Abstract
Wstęp. Korekcja kifozy piersiowej i lordozy lędźwiowej podczas operacyjnego leczenia skolioz metodą C-D jest kontrowersyjną i dyskutowaną przez wielu autorów.Materiał i metody. Analizie poddane zostały boczne radiogramy przedoperacyjne i pooperacyjne 70 chorych leczonych metodą C-D z powodu idiopatycznej skoliozy. Wiek chorych wynosił 14 ± 1,8 lat. Skoliozy należały do typu I, II, III i IV wg klasyfikacji Kinga. Kąt kifozy piersiowej określono na odcinku T2-T12, a lordozy lędźwiowej na odcinku L1-L5. Wyniki. U 22 chorych z przedoperacyjną hypokifozą piersiową korekcja kifozy była największa (średnio o 12 ± 8°), a normalizacja kifozy nastąpiła u 15 chorych. Chorzy z hypokifozą pooperacyjną mieli znacznie mniejszy kąt kifozy także przed operacją (średnia 4°). Z 10 chorych z hyperkifozą przedoperacyjną, normalizacja kifozy nastąpiła u 7 chorych. Chorzy z pooperacyjną hyperkifozą mieli znacznie zwiększoną kifozę przed operacją (średnia 64°). Zmniejszenie kifozy w części instrumentowanej kręgosłupa często wiązało się z jej pogłębieniem w części nieinstrumentowanej. Z 45 chorych z prawidłową lordozą lędźwiową przed operacją pozostała ona prawidłowa u 29 chorych (64%), a u 14 (31%) powstała pooperacyjna hypolordoza. U chorych z prawidłową lordozą lędźwiową większe spłycenie lordozy następowało przy rozleglejszym instrumentowaniu części lędźwiowej kręgosłupa. Wnioski. Metoda C-D w większości przypadków umożliwia dobrą korekcję nieprawidłowej kifozy piersiowej i lordozy lędźwiowej u chorych ze skoliozą idiopatyczną kręgosłupa. Trudności z normalizacją krzywizn strzałkowych powstają przy znacznych deformacjach ww. krzywizn przed operacją. Dłuższe instrumentowanie odcinka lędźwiowego zwykle wiąże się z zmniejszeniem lordozy lędźwiowej.
Authors and Affiliations
Wiesław Kaczmarek, Andrzej Pucher, Jan Nowicki
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56477
- DOI -
- Views 79
- Downloads 0
Radial Extracorporeal Shockwave Therapy and Ultrasound Therapy in the Treatment of Tennis Elbow Syndrome
Background. Both ultrasound and radial shockwave therapies are used to treat tennis elbow syndrome. The aim of this study was to compare the therapeutic efficacy of both therapies by assessing the reduction in pain inten...
Odległe wyniki leczenia zachowawczego choroby Perthesa
Wstęp. Choroba Legg-Calvé-Perthesa, ze względu na częstość występowania i późniejszy wpływ na funkcję stawu biodrowego dorosłych, budzi od wielu lat żywe zainteresowanie ortopedów. Celem niniejszego opracowania była ocen...
Neuropathological Aspects of Conservative Treatment of Scoliosis. A Theoretical View Point.
Abstract An upright body posture cannot be maintained passively for reasons including a high location of the centre of gravity (COG) and a small support area. Proper alignment of body parts is maintained au-tomatically,...
Epidemiologia Urazów Kręgosłupa w Województwie Lubuskim
Wstęp:Urazy kręgosłupa stanowią poważny problem medyczny i socjalny społeczeństw wszystkich kontynentów. Dotyczą w większości młodych, zdrowych i aktywnych zawodowo ludzi, co pociąga szczególne skutki społeczne i ekonomi...
Endoprotezoplastyka stawu biodrowego z użyciem bezcementowej panewki Avantage u chorych z czynnikami ryzyka pooperacyjnej niestabilności endoprotezy
Wstęp. Celem pracy była ocena aloplastyki stawu biodrowego z wykorzystaniem bezcementowej panewki Avantage u kobiet z dodatkowymi czynnikami ryzyka pooperacyjnej niestabilności.Materiał i metody. W latach 2004-2010 impla...