Strategie neuroprotekcji w urazach rdzenia kręgowego <br />
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2009, Vol 11, Issue 2
Abstract
Postęp neuropatologii pozwolił na poznanie procesów przebiegających w tkance nerwowej we wczesnym okresie po urazie rdzenia kręgowego (URK). Dokonana w ostatnich latach identyfikacja licznych czynników odpowiedzialnych za rozwój uszkodzenia wtórnego, jak i za potencjalne zdolności regeneracyjne nie doprowadziła do powstania standardu postępowania neuroprotekcyjnego u pacjentów po URK. Celem pracy jest przedstawienie współczesnych poglądów na zmiany biochemiczne zachodzące w uszkodzonym rdzeniu kręgowym i potencjalne możliwości terapeutyczne zmierzające do profilaktyki poszerzania strefy uszkodzenia rdzenia.Na podstawie przeprowadzonej analizy doniesień naukowych można stwierdzić, że: 1. Pierwotna strefa urazowego uszkodzenia rdzenia kręgowego podlega poszerzeniu, w wyniku lokalnych zaburzeń naczyniowych, niedotlenienia i aktywacji następowego procesu zapalnego. 2. Proces zapalny w strefie wtórnego uszkodzenia rdzenia poza działaniem uszkadzającym jest źródłem substancji, które mogą inicjować procesy naprawcze w tkance nerwowej. 3. Podanie metylprednizolonu i chirurgiczna dekompresja rdzenia kręgowego w pierwszych kilkunastu godzinach po urazie poprawiają rokowanie neurologiczne i funkcjonalne u osób z niecałkowitym deficytem neurologicznym. Obecnie brak jest naukowych, zgodnych z Evidence- Based Medicine dowodów na skuteczność i bezpieczeństwo innych metod neuroprotekcyjnych stosowanych u ludzi.
Authors and Affiliations
Piotr Tederko, Marek Krasuski , Jerzy Kiwerski , Izabela Nyka, Dariusz Białoszewski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP74089
- DOI -
- Views 116
- Downloads 0
Ocena skuteczności krótkoterminowej efektywności rehabilitacji kobiet z przewlekłymi bólami dolnego odcinka kręgosłupa z wykorzystaniem kwestionariuszy Niepełnosprawności
Wstęp: Przewlekłe bóle dolnego odcinka kręgosłupa w pewnym momencie życia dotykają 60 – 80 % z nas [1], przy czym kobiety chorują istotnie częściej [2]. Dolegliwości z nimi związane prowadzą do długotrwałej lub nawracają...
High trochanter location: Natural history or complication following treatment of Perthes' disease?
Background. In Perthes' disease femoral head deformities can be accompanied by high location of the greater trochanter and diminished shaft-neck angle, causing decreased joint stability and diminished hip function. The a...
Prospective Evaluation of the Correlation of Posturographic Data, Pain Intensity and Functional Capacity in Patients with Osteoarthritis of the Lumbosacral Spine - Pilot Study
[b]Background. [/b]A significant effect of osteoarthritis of the lower limbs and spine on deterioration of the stability of the human body has been demonstrated in recent years. However, no reports have investigated the...
Traumatic injuries of the tibial nerve: etiopathogenesis and surgical outcome
Background. Injuries of the tibial nerve are a rather rare neuropathy of the peripheral nervous system. The tibial nerve may be injured at any point from the distal thigh to the foot. The most common causes of lesions in...
Physiotherapeutical management after osteoporotic fractures
Osteoporosis, characterized by low bone mass and microarchitectural deterioration of bone tissue, can cause fractures after even a minor trauma, resulting in serious disability and even death. These fractures lower the q...