Występowanie czynników ryzyka miażdżycy i skuteczność profilaktyki wtórnej u pacjentów po 60. roku życia po ostrym zespole wieńcowym
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2010, Vol 23, Issue 2
Abstract
Wstęp:Prewencja choroby niedokrwiennej serca u osób starszych jest często zaniedbywana z powodu ich obciążenia chorobami współistniejącymi oraz problemów socjoekonomicznych.Cela pracy:Celem badania była ocena występowania czynników ryzyka miażdżycy oraz skuteczności prewencji wtórnej u pacjentów po 60. r.ż. po ostrym zespole wieńcowym (OZW).Materiał i wyniki:Badaniem objęto 185 pacjentów, w wieku 59-90 lat, śr. 69,7 w 4-12 miesięcy po OZW (STEMI 57,8%, NSTEMI 42,2%), z których 2/3 miało wykonaną pierwotną angioplastykę wieńcową (PTCA) z wszczepieniem stentu, 1/3 wszczepienie pomostów aortalno-wieńcowych (CABG).W chwili wystąpienia OZW około 80% pacjentów miało źle kontrolowane lub nie rozpoznane czynniki ryzyka choroby wieńcowej. Niska też była znajomość zasad profilaktyki, 75% pacjentów nie znało prawidłowych wartości ciśnienia tętniczego, poziomu cholesterolu i glikemii.W okresie 12-miesięcznej obserwacji w Poradni kontrola czynników ryzyka uległa istotnej poprawie, nastąpiła redukcja: nadciśnienia tętniczego z 69,4% do 13%, hyperlipidemii z 76% do 11%, nieprawidłowych kontroli glikemii z 26,4% do 14%, liczby pacjentów mało aktywnych z 73% do 27%, pacjentów nie przestrzegających diety z 92% do 14%.Redukcja czynników ryzyka o 30-50% nastąpiła w okresie po hospitalizacji z powodu OZW, głównie na skutek wdrożonej farmakoterapii (ok. 95% pacjentów przyjmowało wszystkie 5 głównych grup leków: beta-adrenolityk, ACE-inhibitor, statynę, podwójne leczenie przeciwpłytkowe). Dalsza redukcja czynników ryzyka o 30-50% nastąpiła w trakcie intensywnej pracy edukacyjnej prowadzonej w Poradni. Nie uzyskano jedynie zadawalających wyników w zakresie redukcji nadwagi i palenia tytoniu. W trakcie rocznej obserwacji wystąpiły 33 zdarzenia sercowo-naczyniowe, w tym 8 poważnych.Wnioski:1. U większości pacjentów do wystąpienia OZW przyczynił się brak skutecznej prewencji pierwotnej – około 80% pacjentów miało kilka nie rozpoznanych lub źle kontrolowanych czynników ryzyka miażdżycy. 2. Większość czynników ryzyka łatwo poddaje się kontroli, co wraz z przeprowadzonym leczeniem interwencyjnym stanowi o dobrym rokowaniu w grupie starszych pacjentów po OZW.
Authors and Affiliations
Jolanta Wołkanin-Bartnik, Hanna Pogorzelska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53847
- DOI -
- Views 181
- Downloads 0
Interventional treatment for type 2 diabetes
Obesity and type 2 diabetes are currently the most serious health problems in developedand developing countries. According to standards of treatment of diabetes, especially withobesity, weight reduction is an essential e...
Application of the Real-time PCR method with TaqMan probes for the detection of Bacillus anthracis virulence marker – gene pag and specific chromosomal sequence rpoB
The aim of the study was to apply the real-time PCR with TaqMan probes for the detection of Bacillus anthracis virulence marker – gene pag and specific chromosomal sequence rpoB. The multiplex Real-Time PCR was also elab...
Zespoły polipowatości hamartomatycznych
Polipy hamartomatyczne są rodzajem malformacji błony śluzowej zbudowanych ze zdrowej, zdezorganizowanej tkanki. Ich rodzinne występowanie jest charakterystyczne dla zespołu polipowatości młodzieńczej, zespołu Peutza-Jegh...
Leczenie bólu w chorobach reumatycznych
Przewlekły ból jest kluczowym objawem większości chorób reumatycznych. Ponieważ na choroby układu kostno-stawowego cierpi ok. 70% populacji po 50. roku życia, są one najczęstszą przyczyną przewlekłych zespołów bólowych....
Skolioza młodzieńcza o nietypowo szybkiej progresji – studium przypadku
Skolioza idiopatyczna młodzieńcza w okresie skoku wzrostowego może ulegać stopniowej progresji, zwłaszcza gdy kąt skrzywienia przekroczy 30 stopni wg Cobba. Tempo pogłębiania się skrzywienia jest z reguły umiarkowane i w...