Zagrożenie ostrym zespołem ciasnoty przedziałów powięziowych stopy po złamaniu kości piętowej
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2008, Vol 10, Issue 4
Abstract
Wstęp: Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych ZCPP to stan, w którym w wyniku wzrostu ciśnienia w obrębie przedziału anatomicznego kończyny dochodzi do zaburzenia krążenia krwi, unerwienia i czynności mięśni. W następstwie nie leczonego ZCPP dochodzi do niedokrwienia, martwicy, przykurczy i zwłóknienia oraz nieodwracalnego upośledzenia funkcji zajętej części kończyny. Złamaniom kości piętowej oraz innym obrażeniom stopy może towarzyszyć rozwijający się ostry ZCPP na stopie. Zespół ten może prowadzić do zniekształceń, szczególnie pod postacią palców szponiastych, osłabienia mięśni i w efekcie do zaburzenia funkcji chodu.Materiał i metody: Badaniu poddano pacjentów ze złamaniem kości piętowej po jednej stronie. Dane były zbierane na podstawie wywiadu, badania przedmiotowego i inwazyjnego pomiaru ciśnienia w trzech przedziałach powięziowych stopy. Grupę kontrolną stanowiła druga zdrowa stopa. Wyniki: Ciśnienia w przedziałach powięziowych stopy po złamaniu kości piętowej były znamiennie statystycznie wyższe niż po stronie zdrowej: przedział piętowy średnio 68,6 mmHg vs 18.8 mmHg p=0.0002, przedział boczny średnio 49.0 mmHg vs 14.4 mmHg p=0.0003, przedział przyśrodkowy 45.9 mmHg vs 11.8 mmHg p=0.0003. Wysokość ciśnienia koreluje z natężeniem bólu określanym przez pacjenta w skali dziesięciopunktowej. Dyskusja i wnioski: Złamaniom kości piętowej towarzyszy wzrost ciśnienia w przedziałach powięziowych oraz objawy wzmożonego ciśnienia międzypowięziowego. Ostry zespół ciasnoty przedziałów powięziowych stopy w naszych warunkach jest bardzo rzadko rozpoznawany i tylko w wyjątkowych przypadkach leczony odbarczeniem przedziału, a nie leczony wraz ze zniekształceniami wynikającymi bezpośrednio ze złamania kości piętowej może doprowadzić do kalectwa
Authors and Affiliations
Grzegorz Kierzynka, Paweł Grala
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56846
- DOI -
- Views 92
- Downloads 0
Wyniki badań somatosensorycznych potencjałów wywołanych w bocznych idiopatycznych skrzywieniach kręgosłupa
Wstęp. Etiologia skolioz idiopatycznych pozostaje od lat w kręgu zainteresowań badaczy i klinicystów.Materiał i metody. W poszukiwaniu etiologii skolioz idiopatycznych przebadano 120 dzieci ze skoliozą idiopatyczną, u kt...
Zmiany w postawie ciała kobiet i mężczyzn po 60 roku życia
Wstęp. Postawa ciała z wiekiem ulega inwolucyjnym zmianom. Nie można ściśle określić początku tych zmian. Zaczynają się one pomiędzy 40 a 50 rokiem życia, a ich początkowo powolny przebieg wzmaga się po 60 roku życia. Ce...
Odległe wyniki leczenia operacyjnego skolioz idiopatycznych metodą Cotrela-Dubousseta
Wstęp. Celem pracy była ocena wyników leczenia operacyjnego metodą Cotrela-Dubousseta u chorych ze skoliozą idiopatyczną.Materiał i metody. Analiza wyników leczenia została wykonana u 147 chorych ze skoliozą, z podziałem...
Zmienność kąta antetorsji głowy i szyjki kości udowej u dzieci z chorobą Perthesa leczonych operacyjnie osteotomią szpotawiąco-derotacyjną
Wstęp. Mimo prowadzonych badań, nadal brak jest odpowiedzi czy, stwierdzany w około 40% wzrost wartości kąta antetorsji u pacjentów z chorobą Perthesa jest zmiana pierwotną, czy wtórną. Celem pracy była ocena zmienności...
Skuteczność rehabilitacji zespołu kanału nadgarstka po operacji techniką endoskopową i otwartą
Wstęp. Zespół kanału nadgarstka (zkn) jest częstą postacią neuropatii uciskowej kończyny górnej. Rehabilitacja po operacji zkn poprawia sprawność ręki. Celem pracy była ocena wpływu rehabilitacji u pacjentów po operacyjn...